甘肃省围孕期女性环境毒物代谢相关基因位点多态性分析

目的 研究甘肃省围孕期女性环境毒物代谢相关基因位点多态性分布特征,筛选基因突变高危人群,制定个性化干预方案。方法 纳入1 389例于2018年6月-2019年7月行孕前咨询或孕早期初次孕检的女性,对环境毒物代谢酶基因CYP1A1、GSTM1、GSTT1、GSTP1的基因多态性进行检测,并分析甘肃省不同地区、不同民族上述环境毒物代谢相关基因的分布情况。结果 CYP1A1 Ile462Val基因位点杂合突变基因型AG频率为34.0%,纯合突变基因型GG频率为5.2%;GSTP1 A313G基因位点杂合突变基因型AG频率为34.1%,纯合突变GG基因型频率为4.6%;GSTM1和GSTT1缺失基因型的频率分别为56.5%、43.3%;同时携带GSTM1和GSTT1缺失基因型频率为23.7%。汉族和少数民族的GSTM1、GSTT1、GSTP1基因型频率分布相似（P> 0.05）,甘肃省不同地区围孕期女性的GSTM1、GSTT1、GSTP1基因型频率分布相似（P>0.05）。结论 甘肃省围孕期女性细胞色素P450基因和谷胱甘肽硫转移酶系相关基因位点突变型或缺失型略高于其他地域研究报道...     

关注健康公平问题的系统评价简介

<正>当前,健康不公平已成为公共卫生及临床领域较突出的问题[1];世界卫生组织健康社会决定因素委员会(Commission on Social Determinants of Health,CSDH)报告认为可靠的循证医学证据有助于改善卫生服务中出现的健康不公平现象[2],并将系统评价推荐为涉及公平性问题的卫生政策的证据资源[3];但由于系统评价中常常较少涉及健康公平相关的证据而使对其证据的应用受到限     

敷料预防无创正压通气鼻面部压疮效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价7种常用敷料预防无创正压通气(NIPPV)患者鼻面部压疮的效果。方法以压疮、正压通气、positive pressure pespiration、pressure ulcer等检索词检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及万方数据库等中外文数据库,检索时间截止2015年7月,纳入对比敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行数据提取和质量评价,采用WinBugs、Stata软件分析数据。结果最终纳入27个RCT,共2 797例患者。网状Meta分析结果显示,7种敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮效果均优于常规护理措施(均P0.05)。根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果,凝胶敷料、泡沫敷料是预防NIPPV患者鼻面部压疮的较优方案。结论基于网状Meta分析结果和SUCRA排序结果,凝胶敷料和泡沫敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮效果优于其他敷料。未来研究应关注不同种类敷料间效果的直接比较及成本效果评价。     

儿童压力性损伤风险评估量表使用情况分析

目的：分析国内外儿童压力性损伤评估量表的使用情况。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台和维普资讯网，并检索压力性损伤相关网站，检索时限均为建库至2021年11月29日。2名研究员独立对检索文献进行筛选，提取纳入文献中使用的压力性损伤评估量表、儿童年龄、压力性损伤的类型等。采用R4.13绘制儿童压力性损伤评估量表发展与条目衍化图，使用Excel软件进行数据分析。结果:共纳入176篇文献，英文63篇，中文113篇，共涉及29种压力性损伤风险评估量表，其中有18种评估量表进行了信效度、敏感度或特异度检测。国外评估量表有18种，其中有10种属于国内外通用量表，国内改良或自制量表有11种。英文使用较多的3种量表为Braden Q量表（49.21%）、Glamorgan量表（15.87%）和NSRAS量表（9.52%），中文使用较多的3种量表为Braden Q量表（31.86%）、Braden量表（27.43%）和NSRAS量表（15.04%）。但仅有20篇（31.75%...     

基于网络药理学和分子对接的四妙散治疗糖尿病周围神经病变机制研究

目的:利用网络药理学和分子对接技术对四妙散治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)作用机制进行研究，为后续研究提供依据与参考。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP, http://tcmspw.com/tcmsp.php)筛选四妙散的有效成分和作用靶点。在GeneCards(https://www.genecards.org)和OMIM(https://www.omim.org/)数据库筛选DPN发病相关靶基因。在R软件中计算出四妙散有效成分治疗DPN的潜在作用靶点，并构建药理作用网络。构建潜在作用靶基因蛋白互作网络(PPI),分析其基因本体功能(GO)和京都基因与基因组百科全书通路(KEGG)富集情况，筛选并对接关键活性成分与靶基因。结果:从TCMSP数据库筛选出9个苍术的有效成分，37个黄柏的有效成分，20个牛膝的有效成分，9个薏苡仁的有效成分，去重后共41个有效化学成分。筛选出DPN疾病相关靶基因1839个，发现四妙散治疗DNP共对应71个潜在作用靶蛋白。根据PPI、GO和KEGG富集结果，发现靶基因AKT1和...     

Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者术后内乳淋巴结放疗的Meta分析

目的 评价Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者术后进行内乳淋巴结放疗的疗效。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Pub Med、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Library。纳入比较乳腺癌患者术后内乳淋巴结放疗组与未放疗组的临床对照研究。按照Cochrane系统评价手册5.2质量评价标准,对纳入文献方法学进行质量评价,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入7项研究（6 835例患者）。Meta分析结果显示,与内乳淋巴结未放疗组比较,术后内乳淋巴结放疗组在5年生存率（OR=1.08,95%CI：0.93-1.27）、10年生存率（OR=0.86,95%CI：0.55-1.35）和10年无瘤生存率（OR=1.20,95%CI：0.99-1.45）方面的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 对内乳淋巴结行放射治疗没有提高Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者的生存率及无瘤生存率。     

《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南》解读

为了促进人血白蛋白的临床合理应用,中国药学会医院药学专业委员会联合中华医学会肝病学分会共同制订了国内首部基于循证医学的《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南》。在指南制订过程中,充分考虑了指南推荐意见在临床实践中的可行性,从白蛋白的血浆浓度、低蛋白血症所造成的功能障碍以及病理生理异常诸方面,制订了人血白蛋白的应用原则和推荐剂量,以期为临床医师及药师合理应用人血白蛋白提供基本规范和具体指导。本文将主要对指南形成的推荐意见、证据总结以及推荐说明进行解读。     

HBsAg阳性孕妇免疫接种阻断HBV宫内感染疗效的Meta分析

目的 评价HBsAg阳性孕妇产前应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)或联用乙肝疫苗阻断胎儿HBV宫内感染的有效性及安全性.方法 计算机检索6个数据库,手检9种期刊,并追查参考文献,纳入国内外符合纳入标准的随机对照试验和半随机对照试验,由两名评价员独立筛查文献,评价质量和提取资料.用Revman 4.2.10软件分析数据.采用χ2检验鉴定研究间异质性,使用固定效应或随机效应模型合并结果.结果 HBsAg阳性/HBsAg和HBeAg均阳性孕妇孕期应用HBIG总剂量600 IU,胎儿HBV宫内感染率＜空白对照组(RR=0.42, 95%CI= 0.21～0.83, P=0.01),新生儿HBV DNA阳性率低于空白对照组(RR=0.30, 95%CI=0.10～0.85, P=0.02),新生儿HBeAg阳性率Anti-HBs阳性率与空白组比较差异无统计学意义;总剂量大于600 IU时,宫内感染率＜空白对照组(RR=0.39, 95%CI=0.26～0.58, P＜0.000 01),新生儿Anti-HBs阳性率与对照组比较差异无统计学意义.HBsAg和HBeAg均阳性孕妇孕期应用HBIG总剂量＞600 IU,胎儿HBV宫内感染率、新生儿HBeAg阳性率、新生儿HBV DNA阳性率、新生儿Anti-HBs阳性率与对照组比较差异均无统计学意义;总剂量600 IU组新生儿HBeAg阳性率和新生儿HBV DNA阳性率与对照组比较差异有统计学意义.结论 HBsAg阳性/HBsAg和HBeAg均阳性孕妇孕期应用HBIG可降低胎儿HBV宫内感染率;HBsAg和HBeAg均阳性孕妇孕期应用HBIG阻断宫内感染的疗效尚不清楚.     

巴利昔单抗诱导治疗对老年肾移植术后人、肾长期存活的影响

美国器官移植共享网络(UNOS)2009年发布的数据表明,1993年以前仅30％的肾移植受者接受诱导治疗,而2003年以后肾移植受者接受诱导治疗的比例已经达到83％.当前心脏移植、肝移植、胰腺移植中接受诱导治疗的比例分别达到72％、61％和77％[1].改善全球肾脏病预后组织 ( Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)指南推荐将诱导治疗纳入肾移植后的初始免疫治疗方案[2].鉴于免疫诱导治疗在老年肾移植中的应用报道甚少,我们回顾分析了128例老年肾移植受者的临床资料,探讨巴利昔单抗(Bax)诱导治疗对老年肾移植后人、肾长期存活的影响.     

PRISMA声明应用现状调查

目的了解PRISMA声明的应用情况。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013,第10期)、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,收集应用PRISMA声明的相关文献,检索时限均为从2009年至2013年。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献并提取资料,然后采用EXCEL软件进行文献计量分析。结果最终纳入175篇文献,其中会议摘要26篇,全文149篇。对149篇全文的文献计量分析结果显示:这些文献发表在118种期刊上,而PRISMA官网公布的支持期刊有176种。按研究类型分类,系统评价/Meta分析111篇(既用于制作,也用于报告),系统评价再评价20篇(用于报告质量评价),PRISMA声明解读文献7篇,其他11篇。131篇用于系统评价/Meta分析以及系统评价再评价的文献中,西医领域占77.8%,其次为公共卫生(8.4%)、中医(4.6%)。结论 PRISMA声明的应用尚处于起步阶段,并且主要局限在西医领域,对其重视和认识还很不够,应加强对其进行解读和推广。